Una mirada transcompleja de la Violencia Juvenil Delincuencial en Venezuela / A transcomplex look at the delinquent youth violence in Venezuela

Se realizó una investigación bajo el enfoque integrador transcomplejo en la búsqueda de una interpretación transdisciplinaria, multidimensionada y dinámica de la violencia juvenil delincuencial, cuyo propósito fue develar las posturas epistemológicas que subyacen en la lógica de intervención de los diversos sectores de las políticas públicas en relación a la violencia delincuencial, así como la resignificación, mediante un diálogo de saberes, con sujetos significantes y con los significados socioculturalmente construidos del contexto teórico disciplinario de la violencia juvenil delincuencial en el Estado Aragua , con el fin de aportar constructos teóricos que propicien un repensar de las políticas públicas desde una perspectiva transcompleja y transdisciplinaria. La Transmetódica se fundamentó en la transdisciplinariedad, la hermenéutica y la etnografía. Se llevó a cabo en cuatro etapas que confluyeron para desmontar el discurso de los informantes en relación a la realidad y contrastarlos con las corrientes del pensamiento que han sustentado la matriz epistemológica vigente, para luego develar desde una perspectiva transcompleja y multidimensionada los aspectos ocultos en el discurso; brindando la posibilidad de resignificar estos hallazgos hacia una alternativa epistemológica integradora. Se evidencia la necesidad de trascender las lógicas homogeneizadoras de las políticas de control social tradicionales fundamentadas en el etiquetamiento y exclusión social, mediante un proceso masivo de fortalecimiento axiológico y praxiológico de la institucionalidad social, para lograr un cambio paradigmático hacia una nueva visión multidimensionada y transcompleja de la lógica de las estrategias de prevención y control social de la violencia juvenil delincuencial, y su resignificación en un horizonte sociocultural de convivencia pacífica.

An investigation was carried out under the integrative transcomplex approach in the search for a transdisciplinary, multidimensional and dynamic interpretation of juvenile delinquent violence, whose purpose was to reveal the epistemological positions that underlie the intervention logic of the various sectors of public policies in relation to to criminal violence, as well as resignification, through a dialogue of knowledge, with significant subjects and with the socioculturally constructed meanings of the disciplinary theoretical context of juvenile delinquent violence in the State of Aragua, in order to provide theoretical constructs that promote a rethinking of public policies from a transcomplex and transdisciplinary perspective. Transmethodics was based on transdisciplinarity, hermeneutics and ethnography. It was carried out in four stages that converged to disassemble the informants' discourse in relation to reality and contrast them with the currents of thought that have sustained the current epistemological matrix, and then reveal the hidden aspects in the current epistemological matrix from a transcomplex and multidimensional perspective. speech; providing the possibility of resignifying these findings towards an integrative epistemological alternative. There is evidence of the need to transcend the homogenizing logics of traditional social control policies based on labeling and social exclusion, through a massive process of axiological and praxiological strengthening of social institutions, to achieve a paradigmatic shift towards a new multidimensional and trans-complex vision of the logic of the strategies of prevention and social control of delinquent juvenile violence, and its resignification in a sociocultural horizon of peaceful coexistence.

Muerte fetal intrauterina por nudo real: a propósito de un caso clínico / Intrauterine fetal death by royal knot: a purpose of a case clinical

El cordón umbilical tiene una longitud de 50-60 centímetros en una gestación de término y constituye la comunicación entre placenta y feto. Entre las patologías de cordón están los nudos falsos (debidos a asas vasculares recubiertas por la acumulación de la gelatina de Wharton que se forma porque la longitud de los vasos supera a la del cordón) y reales. Este último es el que con más frecuencia lleva a muerte fetal intrauterina por causa funicular. Inexplicable cuando el producto se encuentra dentro del útero y evidenciable al producirse su posterior salida, como ocurrió en el caso presentado a continuación.

Protocolo de estudio en el niño con infección urinaria: Hospital Padre Justo Rubio: Estado Táchira año 1998-2002 / Protocolo of study in children with urinary infections: Hospital Padre Justo Rubio, state Tachira: years 1998-2002

La infección urinaria es una de las afecciones más importantes dentro de la urología pediátrica debido a su elevada frecuencia, dificultad diagnóstica, gran tendencia a recurrencias y posibilidad de generar insuficiencia renal. La relación varón/mujer aumenta con la edad y es mayor después de los 4 años 10:1. El 5-15 por ciento de los niños en edad escolar con una infección urinaria presentan anomalías renales que requieren intervención quirúrgica. Se revisaron 50 historias clínicas de niños hospitalizados con el diagnósticos de infección urinaria en el Hospital Tipo II, Padre Justo de Rubio, Estado Táchira, para el periodo 1998-2002. Se realizó un estudio retrospectivo incluyendo niños que presentaron clínica presuntiva de infección urinaria, con uroanálisis patológico y urocultivo positivo; para determinar a que porcentaje de niños se les cumplió el protocolo de estudio de infección urinaria encontrando: solo el 26 por ciento de los pacientes fueron estudiados, donde el sexo más afectado correspondio al femenino (53.84 por ciento), representado por el grupo etáreo de los preescolares., se les realizó Ultrasonografía renal y uretrocistografía miccional revelando anormalidades en el 15.4 por ciento y en el 54 por ciento respectivamente. El 15 por ciento ameritó urografía de eliminación y un 8 por ciento gammagrafía renal. Y solo el 46 por ciento ameritó tratamiento quirúrgico.

Valor Predictivo para Riesgo Cardiovascular de los Componentes del Sindrome Metabólico, según criterios de la FID y ATP III, en Trabajadores de un Hospital del Estado Aragua, 2006. / Predictive value of metabolic syndrome components on cardiovascular risk according to FID and ATP III, criteria in Hospital personnel Aragua State, 2006.

Con el propósito de determinar el valor predictivo para riesgo cardiovascular de los componentes del sindrome metabólico, según los criterios de la FID (2005) y ATP III (2001), se realizó un estudio descriptivo correlacional en 118 trabajadores de un Hospital tipo III del estado Aragua, a quienes se les determinó la prevalencia de los componentes del síndrome metabólico, el perfil lipídico, los antecedentes patológicos y el riesgo cardiovascular según el Score de Framingham. comparando la prevalencia de los componentes del sindrome metabólico con el riesgo cardiovascular encontrado, según los grupos de criterios diagnósticos de ambas clasificaciones, para estimar finalmente la correlación estadística de los mismos. En los resultados que este estudio encontró una alta prevalencia en los trabajadores, de Síndrome Metabólico según las definiciones de la FID y la ATP III. Al comparar estadís-ticamente la prevalencia por grupos de edad se encuentra una diferencia significativa para la clasificación de la ATPIII. Finalmente, se pudo observar, de acuerdo a los resultados de esta investigación, al Síndrome Metabólico como un factor independiente que se correlacionó significativamente con el riesgo cardiovascular, según la definición de la FID. Por lo que se concluye que ambas clasificaciones proveen beneficios en la detección y diagnóstico de Síndrome Metabólico.

As to determine the predictive value on cardiovascular risk of metabolic syndrome components, according to FID (2005) and ATP III (2001) criteria, a correlational descriptive study was performed on 118 workers of a type III Hospital in Aragua State. The determination of prevalence of the components of metabolic syndrome, lipidic profile, pathologic record and cardiovascular risk according to Framingham Score was determined a comparison between the prevalence of the components of metabolic syndrome with the cardiovascular risk assessed according to diagnostic criteria groups of both classifications allowed the estimation of its statistic correlation. As a result of the present research, a high prevalence of metabolic syndrome according to the FID and ATP III definitions was assessed. A statistical comparison of the prevalence among age groups indicated a significant difference as to the ATP III classification concerns. Finally, according to the results, Metabolic Syndrome appears as an independent factor significantly correlated with cardiovascular risk according to FID classification. Our conclusion is that both classifications are useful for the detection and diagnosis of Metabolic Syndrome.

Valor diagnóstico y pronóstico de la inmunoglobulina E en la cardiopatía isquémica aguda / Diagnosis and prognotic value of the inmunoglobin E at the acute ischemic cardiopathy

Se realizó un estudio de tipo descriptivo y transversal donde se evaluaron 38 pacientes con diagnóstico de infarto de miocardio (IM) o angina inestable, basado en los criterios clínicos, electrocardiográficos y enzimáticos preestablecidos que ingresaron a la unidad de cuidados coronarios del Hospital Dr. Domingo Luciani desde julio hasta septiembre de 1992, descartándose en todos ellos a través del interrogatorio enfermedades alérgicas, asma bronquial, transfunsiones sanguíneas recientes, uso de glucocorticoides, presencia de mieloma IgE o un síndrome de hiper IgE; A través de un frotis de sangre periférica la presencia de eosinofília y mediante examen de heces especial la presencia de parasitosis intestinal. A todos los pacientes se les hizo una determinación de colesterol y triglicéridos a la semana del evento isquémico y de IgE sérica durante los días 1, 3, 8, 15 y 21 desde el ingreso del paciente, tomándose la primera muestra en un tiempo promedio de 11 horas, demostrándose una evidente asociación entre valores elevados IgE séricas y cardiopatía isquémica del tipo IM o angina inestable. Los valores séricos de IgE en nuestros pacientes isquémicos fueron superiores a los descritos en poblaciones normales tanto de estudios internacionales como de nuestro país; además, se demostró una diferencia estadísticamente significativa entre valores IgE sérica del grupo de paciente con IM y el grupo de pacientes con angina inestable estando más elevada en los primeros. En presencia de hábitos tabaquicos y edad superior a los 53 años, la tendencia a presentar niveles elevados de IgE sérica aumenta. De manera que niveles elevados de IgE, al igual que el tabaquismo y la edad pudieran representar un factor de riesgo adicional para cardiopatía isquémica

Enfermedad de kawasaki: reporte de un caso / Kawasaki disease: report of a case

La enfermedad de kawasaki es infrecuente en Venezuela; no así en comunidades de origen asiático. Para su diagnóstico no existe signo paraclínico o patogomónico, por lo que éste se sustenta en los criterios diagnósticos de la "America Heart Assocition" y la exclusión de otras enfermedades. Se informa este caso, pues en la literatura nacional son pocos los reportados, siendo éste el segundo en esta institución y el primero con afectación cardiovascular documentada. Se trata de una lactante menor femenina de 10 meses de edad, piel blanca, sin ascendentes asiáticos, quien presentó fiebre alta durante dos semanas, acompañada de congestión conjuntival, eritema labial, oral y faríngeo, diarrea sin moco ni sangre, edema y eritema de plamas, plantas y tronco, descamación periungueal y del pulpejo de los dedos, y adenopatías laterocervicales. Descartamos infección por estreptococos, estafilococos, rickettsias y sarampión, síndrome de Steven`s Johnson, reacción medicamentos y artritis reumatoidea juvenil

Anticuerpos antitiroideos en hipotiroidismo congénito / Antithyroid antibodies in congenital hypothyroidism

El papel que los anticuerpos antitiroideos maternos pueden desempeñar en la etiopatogenia del hipotiroidismo congénito por atireosis es discutible. En este estudio se midieron los niveles séricos de antivuerpos antitiroideos en 12 pacientes hipotiroideos y en sus madres, con la finalidad de detectar la posible asociación entre enfermedad tiroidea autoinmune materna y displasia tiroidea fetal. En dos pacientes hubo anticuerpos antitiroglobulina, lo que apoya la teoría de la existencia de un proceso inmunológico contra la tiroides fetal en las primeras ocho semanas de festación, pero no descarta la existencia y/o coexistencia de otros factores etiopatogénicos

Respuesta de los trabajadores a los microorganismos suspendidos en la atmósfera de una fábrica de papel / Response of workers to airbone microorganisms at a paper manufacturing plant

Se realizó una investigación sobre la respuesta inmunológica de los trabajadores de una fábrica de papel. Un grupo de 44 trabajadores expuestos a microorganismos presentes en el aire de la fabrica provenientes del bagazo de la caña enmohecido constituyó el grupo expuesto y 23 individuos que laboran en un hospital integraron el grupo testigo. Se registró un alto grado de contaminación tanto por microorganismos como por material particulado en la atmósfera del cuarto de molienda (25.168 hon os/m3 y 27.8 mg/m3 respectivamente). Al analizar el bagazo y las muestras de aire fue posible aislar diferentes actinomicetos y hongos incluyendo a Thermoactinomyces vulgaris un actinomiceto, que puede producir Alveolitis Alérgica. Las reacciones inmunológicas de los trabajadores señalan la presencia de anticuerpos contra la mayoría de los antígenos de los microorganismos aislados, pero solamente un individuo con bagazosis presento una respuesta positiva contra T. Vulgaris

Complejo principal de histocompatibilidad y complotipo en sarcoidosis. / Major histocompatibility system and complotype in sarcoidosis

La sarcoidosis es una enfermedad multisistemica que se acompana de profundas modificaciones inmunologicas cuyos mecanismos intimos no se han esclarecido. En este articulo se informa un estudio del complejo principal de histocompatibilidad y del complotipo en un paciente y tres familiares sanos, en un intento por esclarecer algunos factores geneticos que pudieran participar en esta enfermedad. Se encontro en el paciente presencia de una recombinacion de genoma en el brazo corto del cromosoma 6 que abarcaba desde los genes del complotipo hasta el de glioxalasa

HLA y dermatitis solar. / HLA and solar dermatitis

Varios autores han encontrado asociacion entre antigenos HLA y algunos padecimentos. En la dermatitis solar, es aspecto que la radiacion es desencadenante de la enfermedad. En estudios previos se ha demostrado una alta frecuencia de anticuerpos antinucleares. Se reporta en esta investigacion los hallazgos de antigenos HLA en dermatitis solar.Se estudiaron 33 pacientes, no emparentados mestizos de la Ciudad de Mexico. Empleando la tecnica de microcitotoxicidad para determinar la presencia de antigeno HLA locus A y B.Los resultados obtenidos en la problacion de estudio, se encontro, la asociacion de B15 de 30.00% contra 7,0% de la poblacion control, la X2 modificada segun Yates de una P <0,001. Se concluye: a) que existe relacion estadisticamente significativa entre dermatitis solar y el antigeno B15. b) Siendo que este antigeno esta asociado con algunos padecimientos autoinmunes, esto sugiere un mecanismo o etiologia comun